健康促进规划的实施
文章来源:辽宁省健康教育中心 发布时间:2014-1-4 14:50:01 浏览次数:1015

  在完成一项健康教育与健康促进规划的设计之后,应该通过有效的实施使规划中的预期目标得以实现,获得预期的效果。实施是按照规划去实现目标,获得效果的过程,也是体现规划根本思想的具体活动和行动。没有有效的实施工作,再好的规划也只能是一纸空文,不能产生社会效果和经济效益。因此,在一项健康教育和健康促进活动的过程中,实施规划是主体工作部分,也是重点和关键。实施工作包括制定实施时间表、控制实施质量、 建立实施的组织机构、培训实施工作人员、配备和购置所需设备物件等。在格林(PRECEDE-.PROCEED)模式中,特别强调在项目规划实施中应充分发挥政策、法规和组织的作用。正因为健康促进活动涉及多部门、多学科、多手段,可设想如没有一个具有权威性的领导和协调职能的组织是无法执行项目规划的。因此项目实施首要的任务是机构建设和政策改革。以利于加强协调、动员多部门的参与,也有利于建立一个支持性政策环境。其次要重视人才的开发,提高项目管理水平和实施人员的技术水平,提高卫生部门设计和实施健康促进项目的能力。第三,要重视以社区为基础的干预策略。第四,重视监测与评估,为保证健康促进活动的质量,必须建立系统的质量控制体系。任何一项全面综合的健康促进规划,以上四方面的内容都不可缺少。建立健康促进项目执行的组织和协调机构,扩大现有机构的功能,协调各机构的关系,形成统一的、强有力的健康促进体系,对项目取得长期效果是至关重要的。本章简述在健康促进规划实施中的主要任务。

  (一)社区开发 

  社区开发(Community Development)是联合国倡导的一项世界性运动。其内涵是在当地政府的组织领导下,提高群众参与社区工作的积极性以及发展社区成员间的相互支持;依靠自己的力量去实现项目目标,动员社区资源,规划社区行动,进一步发展与改善社区经济、社会、文化状况。社区开发的目标主要包括建立领导机构、积极动员靶人群参与、加强网络建设和部门间的协调和制定政策支持项目的开展。 
  (二)项目培训 
  项目培训是为达到项目目标而建立与维持一支有能力、高效工作队伍的活动。对培训工作应有严格的评价。如评估教学进度是否按计划进行、教材教学设施是否适用、学员上课的出勤率、在培训进行过程学员的各种意见等等。培训后学员的知识、技能掌握情况。学员能否将所学到的知识和技能运用于实际工作中并产生明显的效果。 
  (三)社区为基础的干预 

  社区为基础的健康促进干预是多种干预活动的整合,领导机构的建立、政策的支持、多部门的参与、干预管理人员的培训都是干预的重要因素,也是社区干预成功的前提。社区干预场包括学校、工作场所、医院和社区居民。以块为主地条块结合,统一在地方政府组织下开展工作。在干预人群上,应以高危人群、重点人群与一般人群分别对待,不可千篇一律。 

  (四)项目执行的监测与质量控制  
  无论是在规划的设计、执行和评价中,建立监测与质量控制体系对健康促进规划的开展有着十分重要的意义。 
  在健康教育活动中所常用的质量一词,主要是指为达到预期目标所采用的一系列专业活动的合适程度,而质量控制这一概念主要是指利用一系列方法来保证规划执行过程的质量。其主要是评估规划本身的设计以及规划过程的优劣,而不是规划结果的程度和行为效应,它解释规划成败或需进一步改进的原因,并用以说明规划执行的动态发展过程。因此在完善健康教育和健康促进规划的设计、执行方面发挥着很大的作用。 
  实行监测与质量控制的主要内容和方法 实行监测与质量控制是十分复杂的过程,包含的内容也非常广泛,主要有以下几方面的内容:正确评估健康促进规划执行者的技能、建立专家小组审查制,保证规划执行质量、加强内部审计、系统化的资料收集与保存、及时收集社会各界及目标人群对规划执行情况的意见、组织有关人员对项目活动进行实地考察和评估等。

 

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