感冒 or 过敏性鼻炎
文章来源:健康报网 发布时间:2016-1-12 10:49:59 浏览次数:576

经常有家长发现自己孩子为什么鼻涕虫,还总是打喷嚏,鼻子堵,会咨询,是不是感冒了,为什么感冒这么长时间为什么老是不好。其实,孩子出现流鼻子,打喷嚏以及鼻子堵,鼻子痒这些症状时间长了,不一定是感冒,而更加应注意过敏性鼻炎的可能。

所以,让我们来更多的了解过敏性鼻炎。

1、 什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是孩子接触致敏原后出现的鼻黏膜慢性炎性反应性疾病。有4 大典型症状为:连续的打喷嚏、 鼻子痒、 流清水鼻涕(继发感染时为脓鼻涕)和鼻塞。往往还伴有眼痒、结膜充血等眼部症状,

过敏性鼻炎容易被妈妈们误以为感冒,感冒也可以有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。但是感冒区别于过敏性鼻炎的表现有一般伴有发热,往往还能发现感冒接触史,而且感冒引起的以上鼻腔症状一般1周左右缓解。过敏性鼻炎的4大症状里面每个患儿的表现又各有不同、 各有侧重,有的患儿以流清鼻涕为主,有的患儿以打喷嚏为主,有的人以鼻塞为主。

因为过敏性鼻炎需要反复吸入过敏原致敏,所以对于2岁以内的儿童不常见,如果2岁以内的儿童出现持续的鼻部的症状(大于4周),需要首先考虑是否有腺样体肥大或者慢性鼻窦炎的可能。

2、如何发现过敏原?

平时观察宝宝的症状时最主要的,也是最可靠的甄别过敏原的方法,由于过敏性鼻炎属于速发型过敏反应,一般宝宝与过敏原接触后数分钟到2小时内出现症状。所以妈妈们的细心观察才是发现过敏原的可靠方法。

当怀疑某些可能的过敏原时,可以上医院医生会给做一些检查,如皮肤点刺试验,以及抽血检测过敏原IgE检测。做皮肤点刺试验前需要停止用抗组胺药物至少7天,以免影响实验结果。

3、儿童过敏性鼻炎的如何治疗?

过敏性鼻炎是机体免疫系统对外界的刺激过度敏感造成的,通俗说是个人体质的问题,事实上是没法根除的一种疾病。平时应该鼓励孩子加强身体锻炼,多做体育运动,适当增强营养,提高身体的免疫力。 而临床上儿童过敏性鼻炎治疗主要以避免过敏原和对症治疗为主,包括3个方面,避开过敏物或过敏环境,药物治疗和特异性免疫治疗。

一、 避开过敏原是关键

常见的引起过敏性鼻炎的过敏原有:花粉,动物皮屑或 羽毛,尘螨和真菌孢子等。

如对花粉过敏患儿,在春季减少外出,室内不养花草。注意室内潮湿的地方,如浴室厨房,要定时清洗易于滋生真菌的地方潮湿角落。春天多关上门窗或者安装空气净化机等;

“粉尘螨过敏”已列为世界性的卫生问题, 80% 的鼻炎跟粉尘螨有关,需要注意室内,以及孩子枕头及床铺的清洁。

对动物皮屑、 羽毛过敏者避免接触动物、 禽鸟等,注意不要使用羽绒的杯子或者枕头,还有羽绒服装也要避免。

二、药物对症治疗:

(1)对于轻度过敏性鼻炎(对孩子运动和睡眠,以及学习没有影响的过敏性鼻炎)的治疗:

抗组胺药喷鼻或口服,推荐口服或鼻用第二代或第三代抗组胺药,包括氯雷他定(商品名:开瑞坦),西替利嗪(商品名:仙特明)等(用于大于6个月),疗程一般不少于2周。抗组胺药有一定的中枢抑制作用(使用后爱睡觉)以及心脏毒性作用,请在医生指导下使用。

同时生理盐水冲洗鼻腔,每天一到两次。药店能买到鼻腔清洗器及配套的海盐水。保持鼻腔的湿润,冲洗出鼻腔存在的过敏原以及更好地清理出鼻腔的分泌物。

(2)对于中-重度过敏性鼻炎(对孩子运动和睡眠,以及学习造成影响的过敏性鼻炎)的治疗:

对于中重度的过敏性鼻炎,影响到孩子休息和学习时,最佳治疗选择是激素类喷鼻药喷鼻治疗,疗程至少4周。常用的此类喷鼻药有: 限于不同年龄以上儿童所用,如糠酸莫米松(内舒拿):2岁及以上;丙酸氟替卡松(辅舒良):4岁及以上;每侧鼻孔1喷,一日1次。

对于中重度变应性鼻炎激素类喷鼻药同时可以与抗白三烯药物(顺尔宁)联合使用,尤其适用于合并气道高反应性或者反复喘息的孩子。

同时生理盐水冲洗鼻腔,每天一到两次。药店能买到鼻腔清洗器及配套的海盐水。保持鼻腔的湿润,冲洗出鼻腔存在的过敏原以及更好地清理出鼻腔的分泌物。

注意事项: 常用于过敏性鼻炎的喷鼻剂还有一种是鼻粘膜减充血剂,如羟甲唑啉、赛洛唑啉类儿童制剂等, 医生用这类药来短期缓解轻中度鼻塞症状,连续使用一般不超过三天,超过三到七天会降低鼻腔受体的功能,反而会加重重鼻塞症状;而且也不建议单独使用此类药物。禁用含有萘甲唑啉的制剂用于儿童。

(3)益生菌治疗,有部分研究显示服用益生菌或者合生元之类的药物,可以减低过敏性疾病的发生,但疗效不确切,考虑益生菌类药物对儿童并不引起大的副作用,可以考虑适当给予调理肠道免疫。

三、免疫治疗:

对于5岁以上,诊断明确,对常规药物治疗无效、主要由尘螨过敏导致 的,合并其他变应原数量少(1~2个)的过敏性鼻炎患儿,可以采用考虑采用免疫治疗。通过逐渐增加剂量的特异性变应原疫苗,使患儿实现临床和免疫耐受,从而减轻症状,有一定的远期疗效。但治疗时间过长、 疗效不确切。

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